У ЧОМУ ОСНОВНА ПЕРЕВАГА ЗАСТОСУВАННЯ НИЗЬКОМОЛЕКУЛЯРНИХ ГЕПАРИНІВ У ПРОФІЛАКТИЦІ І ЛІКУВАННІ ВТЕ ПОРІВНЯНО З НЕФРАКЦІОНОВАНИМ ГЕПАРИНОМ?

Відповідь | Нет комментариев

Яка відповідь є правильною?

  • Вони не потребують частого лабораторного моніторингу зсідальної системи крові
  • Вони дешевші
  • Вони сприяють швидкому відновленню моторики кишки
  • Вони не впливають на шлункову секрецію

Нижчемолекулярні гепарини у профілактиці та лікуванні ВТЕ: переваги над нефракціонованим гепарином

Венозна тромбоемболія (ВТЕ) є серйозним станом, що характеризується утворенням тромбів у венах. До ВТЕ належать тромбоз глибоких вен (ТГВ) та легенева емболія (ЛЕ). Профілактика та лікування ВТЕ є важливими для зменшення захворюваності та смертності від цієї патології. Нижчемолекулярні гепарини (НМГ) відіграють ключову роль у профілактиці та лікуванні ВТЕ та мають суттєві переваги над нефракціонованим гепарином (НФГ).

Фармакологічні властивості НМГ

НМГ є низькомолекулярними фрагментами гепарину, що мають молекулярну масу від 2 до 8 кДа. Вони вибірково зв’язуються з антитромбіном III (АТIII), що призводить до інгібування факторів згортання Xa та IIa. НМГ виявляють антитромботичний ефект, не викликаючи значної кровотечі, оскільки не впливають на інші фактори згортання крові в терапевтичних дозах.

Переваги НМГ над НФГ у профілактиці та лікуванні ВТЕ

Порівняно з НФГ НМГ мають ряд переваг у профілактиці та лікуванні ВТЕ:

1. Триваліший період напіввиведення. НМГ мають триваліший період напіввиведення, ніж НФГ, що дозволяє вводити їх рідше (зазвичай 1-2 рази на добу) і знижує ризик накопичення та кровотечі.

2. Передбачувана антикоагулянтна активність. На відміну від НФГ, НМГ менше зв’язуються з білками плазми крові, що призводить до передбачуваної антикоагулянтної активності та знижує потребу в частому лабораторному моніторингу зсідальної системи крові.

3. Зручність підшкірного введення. НМГ можна вводити підшкірно, що є більш зручним для пацієнтів, ніж внутрішньовенні ін’єкції НФГ.

4. Зниження ризику індукованої гепарином тромбоцитопенії (ГІТ). НМГ мають нижчий ризик ГІТ, ніж НФГ, що робить їх більш безпечними для довготривалого застосування.

5. Відсутність впливу на шлункову секрецію. НМГ не викликають виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, на відміну від НФГ, який має антисекреторну дію.

Найбільш правильний варіант відповіді

З наданих варіантів відповіді найбільш правильною є:

  • Вони не потребують частого лабораторного моніторингу зсідальної системи крові
  • Ця перевага обумовлена передбачуваною антикоагулянтною активністю НМГ, яка виникає завдяки меншому зв’язуванню з білками плазми крові. Передбачувана активність дозволяє використовувати фіксовані дози НМГ без необхідності частого лабораторного моніторингу.

    Висновок

    НМГ мають суттєві переваги над НФГ у профілактиці та лікуванні ВТЕ. Їх триваліший період напіввиведення, передбачувана антикоагулянтна активність, зручність підшкірного введення, знижений ризик ГІТ та відсутність впливу на шлункову секрецію роблять НМГ оптимальним вибором для профілактики та лікування венозної тромбоемболії.

    Оставить ответ

    Можно использовать: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

    1111