ЩО ТАКЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТИ

Атеросклероз аорти

Атеросклероз аорти — це хронічне захворювання, яке характеризується накопиченням бляшок (атером) на стінках аорти — головної артерії, що забезпечує кров’ю все тіло. Атероми складаються з жирових відкладень, кальцію, холестерину, клітин м’язів і сполучної тканини.

Етіологія

Причини атеросклерозу аорти точно невідомі, але є кілька факторів ризику, пов’язаних із його розвитком. Найбільш значущими серед них є:

* Гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину)
* Артеріальна гіпертензія (високий кров’яний тиск)
* Куріння
* Цукровий діабет
* Ожиріння
* Генетична схильність

Патогенез

Атеросклеротичні бляшки утворюються в стінках аорти внаслідок накопичення холестерину та інших ліпопротеїнів. Пошкодження внутрішньої оболонки аорти (ендотелію) запускає ланцюгову реакцію, яка призводить до запалення, агрегації тромбоцитів і проліферації гладком’язових клітин. З часом ці зміни призводять до утворення бляшок, які можуть звужувати або блокувати аорту, обмежуючи кровотік.

Клінічна картина

На ранніх стадіях атеросклероз аорти може не викликати жодних симптомів. Однак зі збільшенням бляшок можуть розвиватися різні симптоми, залежно від ураженої частини аорти.

Атеросклероз висхідної аорти може спричинити:

* Стенокардію (біль у грудях)
* Аритмії (порушення серцевого ритму)
* Аневризму (патологічне розширення) висхідної аорти

Атеросклероз низхідної грудної аорти може викликати:

* Біль у грудях або животі
* Задишку
* Охриплість голосу
* Прогресуючу слабкість ніг

Атеросклероз черевної аорти часто проявляється як:

* Біль у животі після їди
* Нудота або блювання
* Нетримання калу
* Пульсуюча аортальна пульсація у животі

Діагностика

Діагноз атеросклерозу аорти ставиться на основі клінічних симптомів, фізикального обстеження та діагностичних тестів.

* Фізикальне обстеження: Лікар прослуховує серце та легені, перевіряє пульс та артеріальний тиск. Атеросклеротичні бляшки можуть створювати турбулентність у кровотоці, що чутно як шуми.
* Лабораторні дослідження: Аналізи крові можуть виявити високий рівень холестерину, цукру та білків, що свідчить про ризик атеросклерозу.
* Візуалізаційні дослідження:
* Ехокардіографія використовує ультразвукові хвилі для візуалізації кровотоку в аорті та оцінки ступеня звуження.
* Комп’ютерна томографія (КТ) створює зображення аорти, що дозволяє оцінити розмір і місце розташування бляшок.
* Ангіографія — це інвазивна процедура, яка використовує рентгенівські промені та контрастну речовину для візуалізації кровоносних судин, включаючи аорту.

Лікування

Лікування атеросклерозу аорти залежить від тяжкості захворювання та ступеня звуження або блокади аорти.

* Медикаментозне лікування: Препарати, призначені для контролю факторів ризику, включають:
* Статини для зниження рівня холестерину
* Аспірин та інші антиагреганти для запобігання тромбоутворення
* Бета-блокатори та інгібітори АПФ для зниження кров’яного тиску
* Оперативне втручання: Хірургічне втручання може бути необхідним для видалення або обходу атеросклеротичних бляшок. Найпоширенішими операціями є:
* Ендартеректомія: Видалення бляшок з внутрішньої оболонки аорти
* Аортокоронарне шунтування: Обхід бляшок за допомогою трансплантата з іншої частини тіла
* Ангіопластика та стентування: Ці мінімально інвазивні процедури використовують катетер з балоном або стентом для розширення звуженого сегмента аорти.

Профілактика

Профілактика атеросклерозу аорти фокусується на контролі факторів ризику, таких як:

* Дотримання здорової дієти з низьким вмістом насичених жирів та холестерину
* Регулярні фізичні вправи
* Підтримка здорової ваги
* Відмова від куріння
* Контроль артеріального тиску та рівня холестерину
* Регулярні медичні огляди для раннього виявлення та лікування факторів ризику

Атеросклероз аорти є серйозним захворюванням, яке може призвести до значних ускладнень, включаючи інсульт, інфаркт міокарда та смерть. Раннє виявлення та втручання мають вирішальне значення для запобігання цих ускладнень та поліпшення прогнозу для пацієнтів.

Запитання 1: Що таке атеросклероз аорти?

Відповідь: Атеросклероз аорти – це хронічне захворювання, при якому в стінках аорти, найбільшої артерії в організмі, утворюються бляшки. Бляшки складаються з жирів, холестерину, клітин запалення та інших речовин. Вони звужують аорту та заважають нормальному кровотоку.

Запитання 2: Які фактори ризику розвитку атеросклерозу аорти?

Відповідь: Фактори ризику атеросклерозу аорти включають:

• Високий рівень холестерину
• Високий кров'яний тиск
• Цукровий діабет
• Куріння
• Ожиріння
• Сімейна історія атеросклерозу

Запитання 3: Які симптоми атеросклерозу аорти?

Відповідь: Симптоми атеросклерозу аорти часто відсутні до тих пір, поки бляшки не стануть великими та не звузять значно аорту. Поширені симптоми включають:

• Біль у грудях або спині
• Задишка
• Втома
• Передчасне скорочення шлуночків (вид серцевої аритмії)

Запитання 4: Як діагностується атеросклероз аорти?

Відповідь: Атеросклероз аорти діагностується за допомогою медичного огляду та тестів, таких як:

• Ультразвукове дослідження аорти (УЗД)
• Комп'ютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Запитання 5: Як лікується атеросклероз аорти?

Відповідь: Лікування атеросклерозу аорти спрямоване на зменшення симптомів і запобігання ускладнень. Воно може включати:

• Ліки, такі як статини (для зниження холестерину) та препарати від високого кров'яного тиску
• Зміни в способі життя, включаючи дієту, фізичні вправи та відмову від куріння
• Хірургічне втручання, таке як стентування або шунтування, якщо бляшки викликають значне звуження аорти