Яка відповідь є правильною?
- Хронічний перебіг, внутрішньом’язеві гематоми, гемартрози великих суглобів, здовжене АЧТЧ
- Гострий початок, в анамнезі –протезування мітрального клапана, гематурія, здовжений ПЧ, АЧТЧ
- Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік \u003e70 років
- Хронічний перебіг, менометроррагія, в анамнезі – кровотечі зі слизових, здовжене АЧТЧ, порушена функція тромбоцитів
Характерні ознаки набутої гемофілії
Набута гемофілія — це стан, що характеризується зниженим вмістом або порушенням функції факторів зсідання VIII (антигемофільний глобулін А) або IX (різдвяний фактор). Цей стан може розвиватися внаслідок антитіл, спрямованих проти цих факторів зсідання, або інших факторів, що порушують процес зсідання крові.
Клінічні прояви
Клінічні прояви набутої гемофілії можуть різнитися залежно від конкретного фактора зсідання, проти якого спрямовані антитіла. Однак загальними характеристиками є:
* Спонтанні крововиливи: Найпоширенішою ознакою набутої гемофілії є спонтанні крововиливи у шкіру, суглоби, м’язи або внутрішні органи.
* Тривала кровотеча: Кровотечі при набутій гемофілії часто бувають тривалими, оскільки нормальний процес зсідання порушений.
* Синці легкого ступеня: Сині круги, навіть легкі удари, можуть призводити до помітних синців через підвищену схильність до кровотеч.
* Гемартрози: Крововиливи у суглоби (гемартрози) є частими ускладненнями набутої гемофілії, особливо якщо уражений фактор VIII.
* Жіноча кровотеча: Жінки, які страждають набутою гемофілією, можуть мати важкі менструації, післяпологові кровотечі або інші кровотечі, пов’язані зі статтю.
Лабораторні дослідження
Лабораторні дослідження, які можуть допомогти у діагностиці набутої гемофілії, включають:
* Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ): АЧТЧ зазвичай подовжений у пацієнтів з набутою гемофілією.
* Визначення інгібітора фактора VIII або IX: Ці аналізи можуть виявити наявність антитіл проти факторів зсідання VIII або IX.
* Інші коагуляційні тести: Інші коагуляційні тести, такі як тромбіновий час (ТЧ) і час згортання крові (ЧЗК), також можуть бути порушені.
Найбільш правильний варіант відповіді
Найбільш правильним варіантом відповіді є:
Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік > 70 років
Цей варіант відповідає типовим клінічним та лабораторним проявам набутої гемофілії, пов’язаної з інгібіторами фактора зсідання VIII, яка найчастіше виникає в літньому віці.
Резюме
Набута гемофілія є рідкісним, але серйозним станом, який може призвести до спонтанних крововиливів, тривалих кровотеч і інших ускладнень. Діагностика ґрунтується на клінічних проявах та лабораторних дослідженнях, які виявляють подовження АЧТЧ та наявність інгібіторів фактора зсідання.
Найбільш правильним варіантом відповіді на запитання про характерні ознаки набутої гемофілії є: гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік > 70 років.
Оставить ответ